Атрофия кожи

Атрофия кожи — группа хронических заболеваний кожи необратимого характера, проявляющихся уменьшением количества и объема ее компонентов (эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки) с ослаблением или прекращением их функции вследствие недостаточного питания и снижения интенсивности обмена веществ.

При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.

Атрофическим изменениям чаще подвержены кожные покровы пожилых пациентов; процесс в этом случае физиологичен, протекает длительно и обусловлен возрастной инволюцией тканей. Но иногда атрофия может развиваться стремительно, поражая людей молодого возраста или даже детей и подростков.

Синоним: атрофодермия.

Атрофия кожи носит необратимый характер

Причины и факторы риска

Атрофия кожи может носить физиологический или патологический характер. Физиологическая атрофия не считается заболеванием и обусловлена естественными процессами старения.

Причинами патологической атрофии чаще всего являются:

• воспалительные заболевания (бактериальной, грибковой и вирусной природы);
• гормональные сдвиги;
• заболевания ЦНС;
• аутоиммунные процессы;
• травмирующее механическое воздействие;
• длительная терапия местными препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны;
• болезни обмена;
• воздействие агрессивных химикатов;
• лучевые поражения;
• хроническая избыточная инсоляция;
• генетический дефект.

Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.

Несмотря на то, что установлено множество причинных факторов, способных привести к атрофии кожных покровов, достоверно определить причину заболевания иногда не представляется возможным.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения выделяют наследственную и приобретенную атрофию кожи.

По связи с предшествующими заболеваниями атрофия может носить первичный характер (самостоятельная патология) или вторичный, то есть развиваться на фоне предшествующих эндо- или экзогенных патологических состояний.

Формы атрофии кожи:

• старческая (физиологическая);
• пятнистая (анетодермия);
• червеобразная (рубцующаяся угревая эритема, сетчатая симметричная атрофодермия лица, червеобразная атрофодермия щек);
• невротическая («лоснящаяся кожа»);
• прогрессирующая гемиатрофия лица (Парри – Ромберга);
• атрофодермия Пазини – Пьерини (поверхностная склеродермия, плоская атрофическая морфеа);
• липоатрофия;
• панатрофия;
• атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (хронический атрофический акродерматит, хронический атрофический акродерматит Герксгеймера – Гартмана, эритромиелоз Пика);
• полосовидная;
• белая (атрофия Милиана);
• крауроз вульвы;
• пойкилодермия («сетчатая кожа», или «пестрая кожа»).

Белая атрофия кожи (атрофия Милиана)

По степени распространения атрофических изменений атрофия бывает:

• диффузной – распространяется на различные части тела, носит разлитой характер без четкой локализации;
• диссеминированной – зоны атрофии располагаются островками среди неизмененных участков кожи;
• локальной – ограниченные изменения локализованы на определенной части тела.

Симптомы

Каждая из форм атрофодермии обладает специфической симптоматикой, характерным течением и локализацией патологического процесса. Тем не менее, у разновидностей заболевания есть общие черты:

• изменение окраски различной интенсивности (от коричневого до белесоватого цвета, прозрачности);
• истончение кожных покровов вида папиросной бумаги и (в различной степени) подкожно-жировой клетчатки;
• просвечивающаяся сосудистая сеть, сосудистые звездочки, пятна, точечные кровоизлияния;
• сухость кожи;
• сглаженность кожного рисунка;
• очаги атрофии – «запавшие», располагаются ниже уровня неизмененной кожи;
• значительное снижение эластичности и тургора кожи (вялый, дряблый вид);
• мелкая складчатость, морщинистость пораженных участков.

При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.

Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.

Для атрофии кожи характерна сухость, истончение кожных покровов, значительное снижение эластичности

Как правило, атрофодермия имеет длительное (пожизненное) хроническое течение с эпизодами ремиссии и обострения: старые очаги постепенно увеличиваются в размерах, могут появляться новые зоны атрофии. Иногда процесс самопроизвольно стабилизируется.

Читайте также:

Питание для здоровья волос и кожи: ТОП-7 полезных продуктов

10 заблуждений об уходе за кожей лица

6 мифов о растяжках

Диагностика

Диагностика основывается на объективном обследовании пациента и патогистологическом исследовании биоптата пораженной кожи (устанавливаются истончение эпидермиса и дермы, дегенерация коллагеновых и эластических волокон, лимфоцитарный инфильтрат дермы).

Лечение

Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.

Пациентам рекомендуются симптоматические средства и вспомогательные мероприятия, позволяющие стабилизировать процесс и замедлить прогрессирование заболевания:

• витаминотерапия;
• противофибротические препараты;
• местные увлажняющие средства;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• бальнеотерапия;
• лечебные ванны.

В составе комплексной терапии атрофии кожи применяются бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение

Возможные осложнения и последствия

Атрофия кожи может иметь следующие осложнения:

• озлокачествление атрофичных участков;
• травматизация;
• бесконтрольное прогрессирование;
• возникновение косметических дефектов (рубцевание, очаги облысения, поражение ногтей, глубокие повреждения мягких тканей и т. п.).

Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.

Прогноз

Прогноз для выздоровления неблагоприятный, так как заболевание носит пожизненный характер.

В основной массе случаев трудовая деятельность и социальная активность пациентов не ограничиваются, качество жизни не страдает, за исключением случаев поражения кожных покровов лица, конечностей и волосистой части головы с образованием косметических дефектов.

Профилактика

Первичной профилактики атрофодермии не существует. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, способных привести к атрофии кожных покровов.