Гепатоспленомегалия

Гепатоспленомегалия – сочетанное значительное увеличение печени и селезенки, свойственное ряду заболеваний.

Синоним: гепатолиенальный синдром, печеночно-селезеночный синдром.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины

Наиболее часто гепатоспленомегалия формируется на фоне следующих состояний:

• заболевания печени острого и хронического характера (прежде всего, вирусные гепатиты, цирроз);
• патологии селезенки;
• хронический инфекционный процесс (в том числе глистная инвазия);
• обменные нарушения (амилоидоз, гемохроматоз);
• заболевания крови (лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, лейкоз);
• хроническая сердечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы, к ней приводящие;
• нарушение кровообращения в системе воротной вены.

Самая распространенная причина развития гепатоспленомегалии у детей – гемолитическая болезнь новорожденных, реже – онкологические заболевания и внутриутробные инфекции.

Признаки

В начале заболевания может быть увеличен только один из органов – печень (гепатомегалия) или селезенка (спленомегалия). Однако поскольку у них общие кровообращение и лимфоотток, по мере прогрессирования патологии увеличивается и второй орган.

Для ранних стадий гепатоспленомегалии характерно увеличение размеров печени и селезенки с незначительным уплотнением паренхимы. В дальнейшем на первый план выходят клинические проявления функциональной несостоятельности этих органов. О далеко зашедшем патологическом процессе свидетельствуют асцит [накопление свободной жидкости (выпота) в брюшной полости] и изменения в работе свертывающей системы крови.

При гепатоспленомегалии возникают неприятные ощущения в правом подреберье, увеличиваются размеры живота

Клинические проявления гепатоспленомегалии:

• неприятные ощущения в правом подреберье;
• иктеричность склер, желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек;
• чувство распирания в области печени и селезенки;
• увеличение размеров живота;
• повышенная кровоточивость (спонтанные кровотечения и гематомы, кровотечения, сила и длительность которых не соответствуют поводу, их вызвавшему).

Осложнениями гепатоспленомегалии являются кровотечения и асцит. Оба этих состояния могут принимать жизнеугрожающий характер.

Особенности протекания у детей

У детей гепатоспленомегалия может как протекать бессимптомно, проявляя себя лишь внушительными размерами органов, так и сопровождаться резким нарушением общего состояния, что требует безотлагательного проведения корригирующих мероприятий.

У детей гепатоспленомегалия может протекать бессимптомно, проявляясь лишь увеличением размеров органов

Читайте также:

Растение-лекарь: 12 целебных свойств кипрея

7 признаков того, что печень перегружена

5 признаков возможных проблем с сердцем

Диагностика

Гепатомегалия не вызывает диагностических сложностей и устанавливается на основании увеличения селезенки и печени, определяемого физикально (при осмотре, пальпации). Цель диагностики при гепатоспленомегалии – выявление первичного патологического процесса, то есть состояния, ее вызвавшего. Для этого используются:

• лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови и мочи, определение концентрации печеночных ферментов);
• визуализация (ультразвуковое исследование селезенки и печени, компьютерная томография, ангиография сосудов печени);
• инвазивные исследования (биопсия печени и селезенки, пункция костного мозга и лимфатических узлов).

Путем пальпации определяется увеличение печени и селезенки, характерные для гепатоспленомегалии

Лечение

Терапия гепатоспленомегалии состоит в коррекции основного заболевания.

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени и селезенки, проводятся:

• дезинтоксикационная терапия;
• гормонотерапия;
• курс противовирусных средств, гепатопротекторов, иммуномодуляторов;
• симптоматическая терапия.

Самая распространенная причина развития гепатоспленомегалии у детей – гемолитическая болезнь новорожденных, реже – онкологические заболевания и внутриутробные инфекции.

Профилактика

Профилактика гепатоспленомегалии состоит в предотвращении первичных заболеваний, одним из симптомокомплексов которых выступает гепатолиенальный синдром.

Последствия и осложнения

Осложнениями гепатоспленомегалии являются кровотечения и асцит. Оба этих состояния могут принимать жизнеугрожающий характер.