Эхокардиография

Эхокардиография – один из методов ультразвуковой диагностики, применяемый для исследований функциональных и морфологических изменений сердца и его структур. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние сердечных клапанов в режиме визуализации. Эхокардиограмма широко применяется для ранней диагностики кардиологических заболеваний, что дает возможность вовремя выявить патологию.

Показания к проведению эхокардиографии сердца

Проведение ультразвукового исследования сердца назначается при:

• Шумах различной степени и локализации в сердце;
• Лихорадочных состояниях неопределенной причины;
• Обнаружении изменений на ЭКГ;
• Подозрениях на наличие врожденных или приобретенных пороков сердца;
• Видимых нарушениях на рентгенограмме – при увеличении размеров сердца или его структур, видоизмененной аорте, скоплении кальцинатов;
• Аритмии, включая ощущаемую;
• Наследственных серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы;
• Жалобах на обмороки, боли в груди, отеки ног, сильную одышку и частые головокружения;
• Повышении артериального давления;
• Перенесенном инфаркте миокарда;
• Подозрении на наличие опухоли сердца, а также на расширение грудного отдела аорты.

Эхокардиография сердца позволяет выявить наличие новообразований и диагностировать различные поражения. Помимо этого эхокардиограмму используют для мониторинга состояния при ишемической болезни, врожденных пороках сердца, после перенесенного инфаркта, при кардиомиопатии и артериальной гипертензии.

Также эхокардиографию сердца рекомендуют проходить при регулярных спортивных тренировках и других занятиях, вызывающих усиленную нагрузку на сердце или при постоянном эмоциональном напряжении. В детском возрасте, в процессе интенсивного развития и роста у ребенка, а особенно при подозрениях на врожденный порок сердца, также назначается эхокардиограмма.

Эхокардиография плода

Врожденные пороки сердца, являющиеся одной из основных причин перинатальной смертности, можно диагностировать методом эхокардиографии плода. Эта процедура безвредна для плода и позволяет оценить внутрисердечную гемодинамику во внутриутробном периоде, а также осуществлять динамический контроль показателей на протяжении беременности при выявлении систолических шумов в сердце. Данный метод эхокардиограммы сердца и сосудов часто применяется для оценки состояния органов до рождения ребенка, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение практически сразу после рождения. Эхокардиография плода детально обследует сердце и кровеносные сосуды, выявляя врожденные нарушения в его работе.

При необходимости эхокардиографию плода проводят на 18 – 22 неделе беременности. Показаниями к назначению диагностики являются:

• Врожденные пороки сердца у родственников;
• Выкидыши до текущей беременности;
• Сахарный диабет;
• Прием антибиотиков, а также лекарственных средств от эпилепсии в первом триместре;
• Отклонения, зафиксированные на плановом УЗИ плода на 20 неделе.

Расшифровку эхокардиографии плода проводят кардиологи или врач-генетик.

Методы проведения эхокардиографии сердца

В зависимости от показаний эхокардиографию сердца можно проводить несколькими методами, позволяющими оценить различные параметры:

• Эхокардиография в М-режиме – размеры сердца и систолическую работу желудочков;
• Двухмерная эхокардиография – толщину стенок и размеры полостей сердца, сократимость желудочков, состояние клапанов, а также наличие или отсутствие тромбоза полостей;
• Чреспищеводная – заднюю стенку сердца, обычно после перенесенного инфаркта нижней стенки сердца;
• Внутрисосудистый ультразвук – состояние коронарных сосудов;
• Объемное моделирование сердца;
• Доплеровское исследование – центральную динамику;
• Стресс – изменения различных сегментов сердца, вызываемые физическими нагрузками;
• Контрастная эхокардиография – состояние камер сердца.

Расшифровку эхокардиографии проводит врач-кардиолог. На основе проведенной диагностики можно исследователь более ста исходных и расчетных показателей и объективно оценить:

• Сократимость;
• Состояние и функцию клапанов;
• Функциональное состояние миокарда;
• Наличие внутрисердечных тромбов;
• Показатели насосной функции и сократимость левого желудочка в динамике;
• Размеры полостей сердца;
• Толщину стенок сердца;
• Наличие рубцов;
• Степень гипертрофии сердечных камер.

Противопоказания к проведению эхокардиографии

Эхокардиография – безопасная диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний. Однако при деформации грудной клетки, которая препятствует нормальной диагностике, а также некоторых аллергических и воспалительных поражениях кожи в области сердца, ее проведение может оказаться затруднительным.